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2021
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市妇幼保健院举行病案首页质量管理专项培训
7月21日，市妇幼保健院在四楼会议室举行病案首页质量管理专项培训。会议邀请黄冈市妇幼保健院副院长梅进华、武汉大学中南医院医务处、现下派黄冈市妇幼保健院质控办主任李文峰、市场部主任褚烛天参加。医院领导班子成员、临床、保健、医技科室医生及相关人员参加培训。总支委员、副院长陶孝武主持会议。
李文峰介绍病案首页质量规范在临床科研能力评价、医院等级评审、申报重点专科、DRGs付费、公立医院绩效考核中重要的地位；详细解读了《住院病案首页数据填写质量规范》，就住院病案首页基本数据填写、主要诊断选择的原则、并发症与合并症的区别、产科主要诊断选择原则、手术及操作名称的填写要求及原则等，深入浅出地进行了基本知识的普及。最后用典型的案例对基本信息填写不规范、主诊断选择、名称错误、漏填手术操作以及错填手术级别，“病理编码”填写错误等缺陷案例进行展示。现场学习氛围浓厚，强化了临床医师正确填写病案首页的意识。
总支委员、副院长陶孝武强调，住院病案首页数据是病案中信息最集中，最重要，最核心部分。病案首页质量的提高，可以促进医院精细化、信息化管理，提升医疗质量与医疗安全，为医院专科评价和付费方式改革、等级医院评审及绩效考核提供数据。陶孝武要求临床医师结合李文峰授课内容，做好四个方面工作：一是要在规定时间节点内及时上交病历；二是要按照要求进一步做好病案首页培训及质控工作；三是要相互沟通，相关职能部门积极与临床科室对接，梳理疾病编码，并将该项工作整合到绩效考核中，做到临床写得准，病案编得对，财务费用准，信息传得全；四是要以正确填报病案首页推进医院全面发展，迎接等级医院评审。
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