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2025
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院外分娩风险高，医院守护保平安
2025年2月14日凌晨4点，一阵急促的电话铃声在市妇幼保健院产科响起，产科万春霞医生接通电话后只听到产妇丈夫着急的告诉医生：“医生，宝宝出来了，怎么办，怎么办！！！”在了解情况后才知道原来是孩子生在家里。万医生耐心安抚产妇及家属情绪，并细心告知处理方法。
“首先让宝宝侧躺看看口鼻有没有异物？宝宝哭没？如果宝宝没有哭声，拍拍宝宝足底，让宝宝哭出来......”万医生一步步详细告知家属如何操作处理。电话里传来一阵清脆的哭声，万医生松了口气，嘱咐家属把宝宝用包被包裹起来，注意保暖。紧接着万医生坐上医院救护车马不停蹄赶到张家畈镇门前垸村，接到产妇立即返回市妇幼保健院，产科医护人员将产妇推入产房先进行紧急处理。
经过医生详细询问病情和对产妇、新生儿仔细查体后发现，新生儿符合足月儿大小，是个女宝宝，新生儿评分好，脐带完整，产妇胎盘未娩出。助产士周欣立即给予新生儿脐带消毒，断脐，放入复苏台进一步处理，帮助产妇转移至产床，经过紧急消毒处理后协助胎盘娩出，注射缩宫素促进子宫收缩、减少出血，检查胎盘胎膜娩出完整度......经过一系列处理后，产妇子宫收缩好，出血少，新生儿各项体征平稳，母女平安！
“没想到生得这么快，现在想想都后怕！”39岁的冯女士在产房内跟医生和护士心有余悸的说，“多亏有你们，要不然都不知道怎么办好，太谢谢你们了！”
一场惊心动魄的“生命守护”，让所有人都捏了一把汗，医护人员每一个细节操作和专业知识都让这次夜间接诊充满了温暖与关爱，他们是健康的传递者，更是生命的守护者！
我们看到，日常生活中，有些孕妇忙于工作，特别是有过一次分娩经历的孕妇，根本不把分娩当成事，结果院外分娩就发生了，有的人生在火车里，有的人生在厕所里等等。现在医学是发达了，人们开始大意了，可能认为在哪都会有人帮忙，所以有的人开始完全忽视自身所处环境的潜在危险性。熟不知，自古以来孕妇分娩都是风险很大的事，如果没有专业人员帮忙，产妇和新生儿都会发生危险，下面我们就来普及一下院外分娩的相关知识：
什么是院外分娩？
院外分娩是指在医院外的环境中分娩，如家中或者其他场所。
院外分娩对产妇的影响
主要是子宫收缩过强、胎儿通过产道过快，容易导致产妇软产道裂伤，增加产后出血及产褥期感染风险，撕裂严重甚至影响肛门排便功能；对宝宝的影响主要是分娩过程中容易出现胎儿窘迫甚至窒息死亡；过快分娩还可能导致宝宝颅内出血、分娩后滑落坠地形成骨折外伤。说到底，宝宝能生出来就是好样的，最怕的就是分娩过程中出现各种各样的难产，又无法得到处理，危及孕妇及胎儿的生命安全。
什么样的产妇容易发生院外分娩？
主要发生在经产妇身上。主要原因之一就是因为部分经产妇觉得自己已经生过娃，“有经验”，觉得孩子不会那么快生出来，不及时住院等待分娩。昨日小编接的这位二胎妈妈就只在家里痛了十几分钟，赶快驱车就诊，前后阵痛时间不到30分钟，就已经在车内生了，所以，经产妇们一定要注意了。经产妇的产道阻力较小，部分产妇启动宫口后能迅速开全（指宫口全部打开），经产妇的产程平均可缩短一半。另外，未婚的孕妈也是院外分娩的常见群体。这部分孕妈常见的问题不只是院外分娩，甚至可能是一次产检也没有。（没有做产检对于孩子是不公平的，比如先天畸形、脑瘫等，这部分孩子的出生本身就是对孩子的伤害，希望未婚先孕的女孩子们能够正视这些问题。）还有部分原因就是未婚的孕妈不敢到医院生产，亦或者说经济问题。
如何预防院外分娩呢？
孕产妇孕足月后一定要提前做好分娩准备，在临近预产期要格外关注以下产兆：
1、见红：分娩发动前24~48小时内，因宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细血管破裂而少量出血，称为见红，通常是粉红色或褐色的粘稠液体，或只是分泌物中有血丝。见红是分娩即将开始的比较可靠征象。
2、腹痛：分娩发动前，由于子宫肌层敏感性增加，可出现不规则宫缩，孕妇可感觉到阵发性腹痛，且逐渐增强，有规律的子宫收缩是分娩开始的标志，通常被称为临产。此时，无论是否伴有见红或破水，均应准备住院。
3、破水：阴道突然大量流出或少量持续不断流出似尿液的液体，可能为破水。破水后，子宫腔与外界相通，增加了上行感染的机会；胎头浮动或胎位不正时还增加了脐带脱垂的风险。因此，一旦破水均应立即入院或拨打医院电话，等候医院接诊；同时尽量采取卧位并垫高臀部以减少脐带脱垂的风险。
如果已经院外分娩了,应该怎么办？
（1）如果胎儿不受控制的娩出了，因为有羊水和胎脂的关系，新生儿会很滑，应小心用干净毛巾包裹并擦拭。新生儿容易失温，要注意保暖。
（2）胎儿产出后，不要急着剪脐带，可以等医生过来处理。如需自行剪掉，要先将脐带用橡皮筋或绳子在中间绑紧，留出至少距离新生儿腹部5厘米以上。
（3）通常在胎儿娩出后15分钟内，胎盘会伴随一阵子宫收缩娩出。假如没有，不用急着拽出胎盘，等到医院按正规的处置方法进行处理。
（4）发生院外分娩后，家属及孕妈妈一定要保持冷静镇定，将产妇转移至避风温暖处，尽量做到清洁，立即拨打急救电话，将产妇送往就近医院。
妇幼保健院温馨提示：为了您和宝宝的健康与安全，请一定要到医院分娩。让专业的医疗团队陪伴您度过生命中的重要时刻，共同迎接新生命的诞生。
市妇幼保健院产科电话：0713-2912362
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